Uvođenjem ultrazvučnog pregleda kukova za bebe, Dom zdravlja Bar je napravio važan korak u unapređenju zdravstvene zaštite najmlađih pacijenata. Poseban značaj ovoj inicijativi daje podrška kompanije Luka Bar, čija je donacija omogućila nabavku aparata. Ovaj primjer saradnje pokazuje koliko su partnerstvo zdravstvenih institucija i društveno odgovornih kompanija važni za kvalitet života u lokalnoj zajednici, posebno kada je riječ o brizi za najmlađe.

Naša ekipa je danas imala priliku da se uvjeri da su benefitima koje nova medicinska usluga pruža, zadovoljni svi – menadžment Doma zdravlja, ljekari, medicinsko i nemedicinsko osoblje, čelnici Luke, roditelji malenih pacijenata.

U prozračnoj ordinaciji, opremljenoj uređajem nove generacije, dočekao nas je tim predvođen direktoricom Doma zdravlja Bar, doktorkom Bojanom Vuković, specijalistom ginekologije. Zadovoljni zbog vrijedne donacije su, kako su nam kazali i njeni bliži saradnici pomoćnik direktora Nikola Vojvodić, sekretar i šef Pravno-kadrovske službe Vladimir Kovačević, šef Ekonomsko-finansijske službe Sudan Ramusović i glavna medicinska sestra Dušica Burić.

Direktorica Doma zdravlja je istakla da je ulaganje Luke Bar u zdravstveni sistem svijetli primjer društvene odgovornosti, koji bi trebalo da slijede i ostali uspješni privredni subjekti.

RB/BI: Od kada je u Domu zdravlja dostupan ultrazvuk za pregled kukova kod beba?

Dr Vuković: U Domu zdravlja se ultrazvučni pregledi kukova kod beba obavljaju dvije nedjelje. Veliku zahvalnost dugujemo direktoru Luke Bar Iliji Pješčiću, koji je donacijom omogućio da se unaprijedi zdravstvena zaštita naših najmlađih sugrađana i da se podigne nivo pružanja zdravstvenih usluga u Timu izabranog doktora za djecu. Ultrazvučni pregledi kod novorođenčadi predstavljaju neinvanzivan, bezbolan, siguran skrining za rano otkrivanje kongenitalnih displazija kukova (urođeni razvojni poremećaji). Obično se obavlja u periodu između četvrte i šeste nedjelje života, najkasnije do trećeg mjeseca i najčešće ih sprovode pedijatri ili ortopedi. Važnost ovih pregleda objašnjavamo time što je to ključna metoda za otkrivanje razvojnih poremećaja kukova kod novorođenčadi, gdje je glava butne kosti djelimično ili potpuno van zglobne čašice. Rano postavljanje dijagnoze i rana primjena terapije u sto posto slučajeva može da te poremećaje koriguje. Ako se, pak, dijagnoza postavi kasnije, kada dijete prohoda, dakle, poslije prve godine, onda to iziskuje komplikovanije dijagnostičke procedure, u nekim slučajevima i operativne zahvate. Na drugoj strani, ako se dijagnoza uspostavi u prvim nedjeljama života, terapija podrazumijeva vježbe, upotrebu terapijskih gaćica, a ako su deformiteti veći i upotrebu Pavlikovih kaiševa.

RB/BI: Nabavku ovog aparata je omogućila donacija Luke Bar. Nije prvi put da Luka značajnim sredstvima podrži zdravstvo. Da li taj put humanosti i društvene osviještenosti prate i druge kompanije u Baru?

Dr Vuković: Što se tiče Luke Bar, ona njeguje i očiti je primjer društveno odgovonog poslovanja, čime je značajno unaprijeđen rad u Domu zdravlja Bar. Tokom proteklih godina Luka je, između ostalog, donirala i ultrazvučni aparat u dispanzeru za žene. Ovim putem apelujem i na ostale kompanije u našem lijepom Baru da se pridruže sličnim aktivnostima, što će dovesti do unapređenja u pružanju usluga na primarnom nivou. Fokus našeg rada je na poboljšanju kvaliteta zdravstvene zaštite u Timu izabranih ljekara za djecu.

RB/BI: Koliko će ova dijagnostika olakšati roditeljima koji su ranije morali ići u druge ustanove na pregled kukova svoje djece?

Dr Vuković: Mislim da će itekako olakšati, samim tim što izabrani pedijatar sada u potpunosti ima uvid u zdravstveno stanje svog pacijenta prilikom obavljanja preventivnih pregleda. Važan je i finansijski aspekt, jer roditelji ne moraju djecu odvoditi u privatne klinike, kao što je do skoro bio slučaj.

RB/BI: Koliki je planirani broj pregleda na mjesečnom nivou?

Dr Vuković: To, u zavisnosti od potrebe ultrazvučnih pregleda, određuje pedijatar. U ultrazvučnom kabinetu pedijatar ordinira dva puta nedjeljno, a shodno broju pacijenata, moguće je organizovati preglede i više puta tokom sedmice.

RB/BI: Da li je pregled dostupan svim bebama i je li potreban uput pedijatra?

Dr Vuković: Da, ovaj pregled je dostupan svim bebama, a uputnica od pedijatra nije potrebna. Postoji posebna organizacija u Timu izabranog doktora za djecu, gdje pedijatri konsultuju doktorku Eminu Šabović, koja trenutno jedina obavlja ultrazvučne preglede. U planu nam je da još jednog kolegu pošaljemo na obuku, pa očekujemo da će u skorije vrijeme i on biti osposobljen da obavlja ovu dijagnostičke metodu.

RB/BI: Planirate li dodatno unapređenje dijagnostike ili nove medicinske usluge u Domu zdravlja?

Dr Vuković: Još jednom, zahvaljujući menadžmentu kompanije Luka Bar AD i njenom izvršnom direktoru, koji je na jednom radnom sastanku izrazio namjeru da podrži moju ideju koja se tiče unapređenja rada Tima izabranog doktora za odrasle i Tima izabranog doktora za djecu, od 19. do 26. aprila biće realizovana obuka sedam ljekara, specijalista porodične medicine. Nakon toga, oni će biti osposobljeni da obavljaju preventivne ultrazvučne preglede abdomena na aparatu koji je, takođe, nabavljen zahvaljujući donaciji Luke Bar. Partner u modernizaciji primarne zdravstvene zaštite u Baru je i “Adriatik banka” koja je donirala 5.000 eura za kupovinu audiometra za potrebe službe Medicine rada.

Za sada jedina obučena za rad na ultrazvučnom aparatu za snimanje kukova kod beba je doktorka Emina Šabović, koja je prije godinu i po proglašena za najboljeg pedijatra u Crnoj Gori. Da mlada doktorka ne želi da živi i radi pod svjetlom “stare slave”, dokazuje što je nedavno iskazala spremnost da se upusti u novi profesionalni poduhvat i to sa jednakim žarom, voljom i entuzijazmom na koje je navikla svoje male pacijente i njihove roditelje.

RB/BI: U kom uzrastu je najbolje uraditi ultrazvučni pregled kukova i koliko je važno rano otkrivanje problema sa kukovima kod novorođenčadi?

Dr Šabović: Kao mladi pedijatar sam veoma zadovoljna što, pored Savjetovališta, preventive i vakcinacije, u Domu zdravlja imamo aparat za ultrazvučno snimanje dječjih kukova. Ultrazvuk se radi u uzrastu od dva i po mjeseca, a kontrolni u dobi od pet i po mjeseci, ako indikacije ne nalažu drugačije i to kada je, osim pregleda pedrijatra, potrebno da se uključi i radiolog (u našem slučaju je to radiolog u Kliničkom centru Podgorica, jer se u Opštoj bolnici Bar ultrazvuk kukova ne radi). U slučaju nekog poremećaja, sljedeća instanca je ortoped. Do novembra prošle godine smo imali odličnu saradnju, na čemu smo veoma zahvalni doktoru Stefanu Milivojeviću, specijalisti ortopedije koji ordinira u Opštoj bolnici Bar. Kolega Stefan je, takođe, mladi stručnjak, entuzijasta, divan građanin našeg Bara koji je mnogo toga uradio za naše bebe. Kada je ta saradnja prekinuta, Dom zdravlja me poslao na obuku, nakon koje sam osposobljena da radim taj pregled. Nabavkom aparata za koji su sredstva obezbijeđena donacijom Luka Bar, na čemu smo izuzetno zahvalni, započeli smo preglede u prostorijama koje je prilagodio i osposobio Dom zdravlja Bar. Inicijativu je zdušno podržala direktorica Bojana Vuković. Nadam se da ćemo medicinska sestra Safeta i ja to uspješno raditi. Voljela bih da i kolege koje su na specijalizaciji iskažu volju da se edukuju u ovom pravcu i da, nakon njihovog osposobljavanja, zajedno nastavimo ovu lijepu priču.

RB/BI: Šta se tačno provjerava tokom ovog pregleda?

Dr Šabović: U zavisnosti od uzrasta djeteta, tokom ovog pregleda (uzimajući u obzir da li je prvi ili drugi pregled), provjerava se kakve su hrskavičave i mekotkivne strukture kuka, odnosno kakva je njegova zrelost. Prvo se radi klinički pregled kukova i, što je veoma važno – da li je beba opterećena porodičnom anamnezom, kakav je bio položaj u stomaku, kakav je bio porođaj… To su parametri kojima se rukovodimo prije ultrazvučnog pregleda kukova, kada pratimo, ustvari, koštanu zrelost kuka. Utvrđujemo da li postoji iščašenje, varijacije… Nakon sticanja precizne slike, zakazujemo kontrolni pregled za dvije do četiri sedmice. Bitno je da istaknem da ćemo se truditi da ta dva pregleda obezbijedimo za svu djecu uzrasta dva i po do tri mjeseca i u uzrastu od pet i po do šest mjeseci.

RB/BI: Koliko traje pregled i da li je potpuno bezbjedan za bebu?

Dr Šabović: Ultrazvučno snimanje je inače potpuno bezbjedna metoda, a ako baš želimo da budemo đaci profesora Nenezića, možemo da kažemo da postoje neke male promjene na tkivima, na molekularnom nivou, prilikom samog zagrijavanja ultrazvučnom sondom. To je zaista minimalno, beznačajno i za bebe je potpuno bezbjedno. Pregled ne traje dugo. Bitno je da je dijete nahranjeno i da ga, koliko možemo, obavimo u stanju mirnoće. Pomaže ako majka ponese flašicu sa hranom ili, ako dijete koristi, ‘dudu’. Prvo se snima desni kuk, dijete je okrenuto ka roditelju, koji ostvaruje kontakt ‘face to face’ sa svojom bebom, dok medicinska sestra održava taj primarni položaj da ja mogu napraviti dobar ‘sken’ i pogledati kuk.

RB/BI: Koliko su česti problemi sa razvojem kukova kod novorođenčadi i koji su najčešći faktori rizika za razvojni poremećaj kuka?

Dr Šabović: U riziku su prematurusi (nedonoščad), djevojčice, karlični ili nepravilni karlični položaj prilikom poroda. Vrlo je važno da u ranom razvoju djeteta ne forsiramo da dijete što prije sjedi, da ga stavljamo u hodalicu, dubak. Pedijatri savjetuju da dijete do dva mjeseca kao podlogu koristi bračni krevet, ili neku drugu ravnu, mekšu podlogu, a kasnije da to bude pod. Roditeljima savjetujemo i koje vježbe da rade i kako da se ponašaju tokom ranog motoričkog razvoja djece.

RB/BI: Šta se dešava ako pregled pokaže određene nepravilnosti?

Dr Šabović: Zavisi od toga o kakvoj anomaliji se radi. Ako je anomalija takva da se odmah mora uputiti radiologu, odnosno ortopedu, to i uradimo, a ako ne, onda pratimo stanje. To je razvojni poremećaj zbog kojeg se, ako se odmah konstatuje, dijete podvrgava pregledu kod radiologa ili ortopeda u Kliničkom centru.

RB/BI: Da li postoje simptomi koje roditelji mogu primijetiti kod kuće?

Dr Šabović: Bebu odmah nakon rođenja u bolnici pregleda pedijatar. U narednih petnaestak dana, i nakon otpusta kući, maleni su pod budnim okom pedijatra. Roditelje na prvom pregledu pitamo kakva je bila trudnoća, a iz medicinske dokumentacije konstatujemo pod kojim okolnostima se odvijao porođaj i da li postoje rizici za tu bebu. Roditelji mogu da vide ono što su gledale još naše bake prije nego što je postojao ultrazvuk: postoji li asimetrija brazdi na butinama, da li je dužina ektremiteta jednaka, je li uočljiv neki disbalans.

RB/BI: Koji su Vaši savjeti roditeljima, kada je riječ o pravilnom razvoju kukova kod beba (nošenje, povijanje, položaj)?

Dr Šabović: Što se tiče manipulacije bebom, majke su predodređene da svoje čedo njeguju, čuvaju i da ga drže. Takođe, i otac. Ali, za bebe je najbolje da što više pokreta obavljaju same. To znači da ne treba stalno da budu “na rukama”. Ne zato što ćemo ih razmaziti, jer mi svoju djecu treba da razmazimo, već zato što ne treba da sputavamo njihov motorički razvoj. Interesantno je kako one brzo dobiju asimetriju, pa već na drugom, trećem pregledu možete znati kako se ta beba nosi, jer u odnosu na to, ona već dobija svoj položaj. Zahvaljujući našem Razvojnom centru, kojim rukovodi doktorka Vesna Kostić i fizioterapeutima, gdje god primijetimo da bi malo pomoći dobrodošlo, zakažemo pregled i roditelji prolaze kroz ‘baby handling’, obuku na kojoj nauče kako presvlačiti, manipulisati bebom. To je veoma važno. Mi jesmo porasli bez tih stvari, ali ako nauka već saznaje nešto novo, bolje, to treba primjenjivati i dobro je da imamo uslova da to ispunjavamo.

RB/BI: Gdje ste prošli obuku i sa kojim profesorom ste radili?

Dr Šabović: Desetodnevnu, intenzivnu obuku u Domu zdravlja Podgorica, organizovalo je Ministarstvo zdravlja. Vodili su je prof. dr Dragoslav Nenezić, dječji radiolog i doktorka Žana Pavićević, specijalista radiologije u Dječjoj bolnici. Mnogo zahvaljujem doktoki Žani jer je, kada je aparat stigao, došla u Bar i ispratila naš rad tokom prvih pregleda.

Uz doktorku Šabović, vrijedno radi visprena, otresita medicinska sestra Safeta Duraković. Iako je već pri kraju karijere, inovacije koje se uvode na dobrobit malih pacijenata je čine srećnom i inspirišu je da, iako je ostvarila pravo na penziju, još uvijek ne želi da napusti Pedijatriju.

Posebno je, otkriva, zadovoljna jer radi sa doktorkom Šabović, koja je, kako je sa emocijama kazala “mnogo dobra prema njoj”.

Osavremenjavanje i uvođenje novih dijagnostičkih metoda u Dom zdravlja Bar i pored najbolje volje i riješenosti menadžmenta da ova medicinska ustavova svojim pacijentima pruži što bolji vid zdravstvene zaštite i tretmana, ne bi bila moguća bez podrške društveno osviještenih kompanija, konkretno, Luke Bar i direktora Ilije Pješčića.

RB/BI: Šta je motivisalo menadžment Luke Bar i Vas, kao čelnika najvećeg privrednog društva u Baru, da donira ultrazvučni aparat za pregled kukova kod beba Domu zdravlja?

Pješčić: Htio bih da istaknem da Luka Bar ima dugogodišnju odličnu saradnju sa javnim zdravstvenim sistemom – Opštom bolnicom Bar i Domom zdravlja Bar, pa je, kao društveno odgovorna kompanija, i proteklih godina donirala značajne iznose sa ciljem poboljšanja rada sa pacijentima i uvođenja novih zdravstvenih usluga. Podsjetiću da smo početkom 2022. godine opredijelili 60.000 eura za nabavku ultrazvučnog aparata za potrebe Porodiljskog odjeljenja Bolnice i kupovinu novog porodiljskog stola. Takođe, krajem 2024. godine donirali smo još 60.000 eura Opštoj bolnici, koja je ta sredstva uložila u kupovinu aparata za bezbolno razbijanje kamena u bubregu. Dotadašnji nedostatak tog aparata, menadžment Bolnice je isticao kao veliki problem u radu. Posljednja donacija u iznosu od 50.000 eura je upućena Domu zdravlja za nabavku ultrazvučnog aparata za snimanje kukova kod beba. Na taj način se u ovoj ustanovi prvi put obavlja ta vrsta dijagnostike kod novorođenčadi. Veoma mi je drago što se tako nešto pokrenulo u Domu zdravlja.

RB/BI: Koliko je, po Vašem mišljenju, važno da privreda učestvuje u projektima koji unapređuju zdravstvenu zaštitu u lokalnoj zajednici?

Pješčić: Od velikog je značaja jer, generalno sagledavajući situaciju, imamo dosta problema u državi, kao i u tranzicionim procesima koji prethode putu ka EU. Ipak, ako privreda dobro posluje, može dosta da pomogne, pa pozivam sve privrednike, što u državnom, što u javnom sektoru, da pronađu modalitet u davanju podrške i pomoći.

RB/BI: Koliko Vam znači činjenica da će zahvaljujući ovom aparatu najmlađi pacijenti moći da obave važan pregled u svom gradu i ustanovi javnog zdravstva?

Pješčić: Kao lokalpatriota, volim da se grad razvija, da Barani imaju dobru zdravstvenu uslugu, da budu zadovoljni, jer ovo je zaista najljepši grad, boljeg nema.

RB/BI: Planira li Luka Bar i ubuduće da podržava projekte u zdravstvu, obrazovanju ili drugim oblastima od značaja za građane, odnosno, da li je ova donacija, možda, dio šire strategije društveno odgovornog poslovanja kompanije?

Pješčić: S obzirom da posljednjig godina Luka Bar bilježi dobar poslovni rezultat, ishod toga je da možemo da pomažemo lokalnu zajednicu. Tako će biti sve dok ta situacija bude trajala. A, vjerujte da nije lako ‘prevući’ nove robe na ovaj logistički pravac. Za sada uspješno zadržavamo sklopljene ugovore. Pretpostavljam da će i u narednom periodu finansijski rezultat biti značajno dobar, tako da ćemo imati kontiunutit i u donacijam. Strategiju imamo, a tiče se, prevashodno, saradnje sa lokalnom zajednicom.

RB/BI: Kakvu poruku želite da pošaljete kada je riječ o ulaganju u lokalnu zajednicu?

Pješčić: Postoje respektabilno uspješne kompanije i privrednici. Bilo bi dobro da zajedno napravimo Okugli sto i mimo novinara i javnosti ustanovimo zajedničku strategiju i plan kako da pomognemo lokalnoj zajednici kroz ulaganja u zdravstveni sistem, ali i neke druge, važne društevene segmente u Baru. Luka Bar je uvijek otvorena za dijalog i dogovore tog tipa.

RB/BI: Kada napravite taj dogovor, bilo bi lijepo da pozovete novinare i to podijelite sa javnošću.

Pješčić: Naravno, kada budemo imali dobre vijesti, spreman sam da ih podijelim sa javnošću. Novinari su prva adresa.

Roditelji koje smo danas zatekli u čekaonici Doma zdravlja, imali su puno povjerenje u savremeni uređaj i stručnost dr Šabović i medicinske sestre Duraković.

Benjamin Dlakić ima dva mjeseca i deset dana i danas je imao prvi pregled kukova. Mlada mama plavookog dječačića, Ines naglašava da je ova dijagnostička metoda bila prijeko potrebna ustanovi javnog zdravstva u Baru.

„Zadovoljna sam što je pregled ultrazvukom kukova kod beba ponovo usluga Doma zdravlja, pa ne moramo da odlazimo u Podgoricu ili u privatne klinike. Znatno je olakšana procedura, samo pozovemo Dom zdravlja i zakažemo pregled. Danas sam srećna jer su kukovi kod mog sina u redu“, sa osmjehom kaže Ines.

Šestomjesečna Antonija Čubrilo na pregled kukova je stigla u pratnji mame i tate. Porodica je u ordinaciju ušla sa puno optimizma, potpuno rasterećeni. Pohvalili su se da imaju i stariju ćerku, dvoipogodišnju Ivonu, pa su, kada su roditeljske obaveze u pitanju, prilično relaksirani.

„Ovo je prvo snimanje kukova, jer nismo bili u mogućnosti da to učinimo ranije. Zadovoljni smo i, na prvom mjestu, oduševljeni našom doktoricom Eminom, koja je i Antonijin izabrani doktor. Doktorka Šabović je posvećena, srdačna i uvijek pristupačna. Nova usluga Doma zdravlja je izuzetna i olakšava nam odlazak ljekaru, jer se kompletna dijagnostika obavlja u jednom objektu. Sve je brzo, precizno, efikasno“, poručio je Aleksandar Čubrilo.

Sa Antonijom se u ordinaciji danas srela i malena Una Đorđević, rođena na isti dan kada i ona. Unin tata Milan je kazao da je ovo bio drugi kontrolni pregled i da je nalaz potvrdio sa su kukovi njegove djevojčice urednog razvoja.

Svi sagovornici dijele mišljenje da je uvođenjem ove dijagnostičke usluge Dom zdravlja unaprijedio zdravstvenu zaštitu najmlađih pacijenata, a roditeljima je olakšan pristup važnim pregledima. Poruka struke je da pravovremena dijagnostika razvojnih poremećaja kukova omogućava brzu reakciju ljekara i najbolju šansu za zdrav i pravilan razvoj djeteta.