Osteoporoza, progresivni gubitak koštane mase je podmukla, a sve prisutnija bolest. O simptomima (odnosno njihovom nedostatku u ranoj fazi), uzrocima, faktorima rizika, na Svjetski dan borbe protiv osteoporoze, 20. oktobar, razgovarali smo sa doktorkom Valentinom Kalinić, internistom, endokrinologom.
RB/BI: U posljednje vrijeme osteoporoza uzima sve više maha. Šta ova bolest podrazumijeva i koga najčešće pogađa?
Dr Kalinić: Osteoporoza ne daje „znak“, ne boli, ne smeta, a zapravo, mnogo toga ruši. To je metabolička bolest kostiju, a prema najnovijim podacima pogađa čak deset posto populacije- svaka druga žena, svaki četvrti- peti muškarac, nakon 50-te godine ima problem sa osteoporozom- tihim ubicom kostiju. Zapravo, to je bolest koja pravi kost porotičnom, pa tako imate stariju kost nego što ste zapravo. Žene češće obolijevaju. U pitanju su one koje su tokom razvoja nešto poremetile ili su imale pridružene bolesti koje su ih dovele do stanja koje ne boli i ne smeta, a tek kada se manifestuje, kada zaboli, kada imate prelom, postajete svjesni problema. Kada dođe pacijentkinja sa prelomom, prvo što je ljekar pita je „da li bih ja, da sam pala na takav način, ili sa tako male visine, mogla da slomim ruku“. Ako je odgovor negativan, znate da imate posla sa ženom koja ima osteoporotičnu kost i da je trebate poslati na osteodenzitometriju. Ipak, u medicini nijesu uvijek dva i dva četiri, pa se dešava da žene sa jakom osteoporozom prilikom pada prođu bez loma.
RB/BI: S obzirom da nema jasnih simptoma, koji su faktori rizika za razvoj osteoporoze?
Dr Kalinić: Kod osteoporoze dolazi do bola u vratnoj kičmi, zglobova… Sumnja na osteoporozu se javlja kada postoji porodična anamneza, te ako je ženi rano prestao menstrualni ciklus (oko 42 godine), ako su joj u ranom dobu operacijom uklonjeni jajnici i materica, ako ima bolest paratiroidne žlijezde, podložni su i dijalizni pacijenti sa slabom bubrežnom funkcijom, onkološki pacijenti , pacijenti sa ubrzanim radom štitaste žlijezde, ako osoba konzumira alkohol, cigarete, ako je jako vitka, ako ima pridružene bolesti zbog kojih mora uzimati pronizon (hormon kortikosteroid), pije puno kafe, ima nizak nivo vitamina D i kalcijuma… Iako gojazni ljudi najčešće nemaju osteoporozu, ni to nije pravilo.
RB/BI: Kazali ste da simptomi ne postoje, ipak, kada treba da nam se „upali alarm“, kada posjetiti ljekara?
Dr Kalinić: Ljekaru vode degenerativne promjene- spondiloza, gonatroza, lumbago… Kada pacijenta koji boluje od osteoporoze zaboli, onda je to patološka fraktura pršljenova (recimo leđnih pršljenova , što se dugo podvlači pod bolom leđa), a dešava se da na rendgenu ili skeneru otkrijemo da su dva pršljena slomljena. Urađena je brošura u kojoj su pokazane vježbe i objašnjeni faktori rizika, a od 1. novembra na sajtu Medicala biće postavljene vježbe koje se mogu pratiti preko youtube-a. Ako ste se pronašli u faktorima rizika, treba da posjetite doktora i tražite provjeru nivoa vitamina D i kalcijuma. Živimo brzim tempom, a korona ne dozvoljava da razmišljamo i o ostalim fatalnim bolestima. Koliko je ova bolest učestala, ilustrovaću podatkom da su sredstva koja se troše za liječenje osteoporoze veća od onih koja se izdvajaju za karcinom dojke.
RB/BI: Da li je rizik obolijevanja od osteoporoze veći kod osoba koje boluju od nekih drugih hroničnih bolesti?
Dr Kalinić: Jeste, i to kod pacijenata koji imaju reumatološka oboljenja, kod osoba koji su u ranom djetinjstvu uzimali puno kortikosteroida… Vi postavljate koštani plato do 25 godine i pravite „banku za budućnost“, pa nije čudo kada savjetujemo da se u mladosti ne treba izlagati porocima, a konzumirati puno mlijeka i mliječnih proizvoda, provoditi puno vremena na suncu, biti fizički aktivan… U životu treba čuvati oči i noge, jer tada nijeste zavisni od drugih.
RB/BI: Koje su preporuke u vezi sa ishranom pacijenata koji boluju od osteoporoze?
Dr Kalinić: Vitamin D je presudan, jer on nije samo vitamin, već lijek. Svako treba da se sunča, barem 15 minuta dnevno. Zabluda je da tamnopute osobe imaju dovoljno vitamina D, kao i da ljeti ne treba uzimati suplemente tog vitamina. Iako na jugu imamo puno sunčanih dana, u deficitu smo sa njim. Možete misliti kakva je situacija kod onih koji žive na sjeveru… Žene u menopauzi i tokom trudnoće imaju povećanu potrebu za kalcijumom, pa u tom dobu posebno trebaju voditi računa.
RB/BI: Koje još životne navike preporučujete?
Dr Kalinić: Fizičku aktivnost. Svako mora da nađe vremena za sebe i priušti vježbanje, jer moramo misliti na budućnost.
RB/BI: Da li je svijest građana Crne Gore, kada je u pitanju osteoporoza, na zadovoljavajućem nivou?
Dr Kalinić: Nijesam sigurna. Ali, postoje mediji, ljekari, koji mogu pomoći u edukaciji. Nije strašno pitati. Ja, kada nešto ne znam, pozovem i pitam onoga ko o tom problemu od mene bolje zna. Djeca trebaju da se čuvaju poroka, ulažu u svoje zdravlje, a ljekari će, koliko god je u njihovoj moći, dati podršku. Ipak, iako je edukacija bitna, kod ljudi je veoma prisutan strah zbog čitanja svakakvih sadržaja. Uznemireni I uplašeni odlaze kod ljekara, stvaraju se bespotrebne gužve u medicinskim ustanovama… Treba biti umjeren u svemu, pa i u odnosu prema informacijama. Treba osluškivati svoj organizam, uvidjeti koje su slabe tačke i prihvatiti činjenicu da svako može biti bolestan.
